Amor y prevención durante la adolescencia
Esquema de vacunación para niños entre 5 y 18 años
Esquema de vacunación
Niños entre 5 y 18 años de edad
Vacunas en adolescentes
Algunas vacunas son esenciales en la adolescencia. Una de ellas es la que protege contra las patologías que se dearrollan al contagiarse del virus del papiloma humano (VPH).
Dosis y refuerzos
Las vacunas son efectivas si se administran en «esquemas», es decir, con dosis iniciales y refuerzos posteriores. Es necesario culminar el esquema de cada vacuna a fin de garantizar funcionalidad
Servicios de vacunas
En Guatemala, el MSPAS y el IGSS son las instituciones que coordinan las inmunizaciones para la población, de acuerdo con la OMS y OPS. Además existen proveedores privados de vacunas
Vacunar es sencillo
Necesitas 15 minutos
El personal médico necesita 15 minutos para aplicar las vacunas, sean vía oral o inyectadas
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Completa esquemas
Las vacunas por lo general necesitan refuerzos. Inicia y culmina los esquemas de cada vacuna.
Tópicos sobre vacunas para adolescentes:
Adolescentes
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Durante la adolescencia se refuerzan las vacunas que se aplicaron desde el nacimiento hasta los 5 años de edad. También se dan inicio a esquemas de vacunación contra la enfermedad meningocócica y las enfermedades producidas por el virus del papiloma humano. Además, en esta etapa se enfatiza en la aplicación de la vacuna anual contra la influenza.
Según el proveedor de vacunas pueden existir diferentes esquemas para prevenir una determinada patología.
Virus del papiloma
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Los virus del papiloma humanos (VPH) se encuentran presentes en la mayoría de la población. Son los responsables del desarrollo de tumores epiteliales en la piel y las mucosas, incluyendo los manifiestos en las áreas púbicas y genitales. Además muestran una correlación con la aparición de enfermedades malignas del aparato genital, es decir cáncer.
La vacuna del papiloma humano debe aplicarse en la adolescencia como profiláctico ante el eventual inicio de la vida sexual del ser humano.
Influenza
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La influenza, comúnmente llamada gripe, es una enfermedad febril aguda, que por lo general resuelve de manera espontánea con cuidados caseros, ambulatorios, reposo e hidratación.
Es provocada por el virus de la gripe, influenza tipo A o B. Usualmente aparece en brotes de intensidad variable durante los inviernos, temporadas frías o «cambios de clima».
Suele contagiar a muchas personas durante los brotes. Por lo general enfermen entre 1 y 4 de cada diez personas en una población infectada.
Clínicamente son frecuentes los síntomas de:
- Fiebre
- Malestar general
- Tos
Dos características de la gripe son su capacidad de desarrollar epidemias y la eventual mortalidad asociada, debida principalmente a sus potenciales complicaciones pulmonares.
La vacuna de la influenza se recomienda aplicarla anualmente.
Meningococo
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El meningococo es una bacteria gram negativa de nombre científico Neisseria meningitidis. Es causante de complicaciones fisiológicas potencialmente mortales.
La bacteria se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias o de la nasofarínge, garganta. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto cercano y / o prolongado: besos, estornudos, tos, dormitorios comunes y utensilios compartidos con una persona infectada.
Las «meninges», membranas que cubren el cerebro y órganos del encéfalo son blanco de infección de esta bacteria y las complicaciones pueden ser delicadas para el paciente.
Se han descrito cuatro situaciones clínicas importantes:
- Bacteriemia sin sepsis. Que inicia con una pre infección respiratoria. Con resolución generalmente espontánea.
- Meningococemia sin meningitis. Que implica una sepsis con exantema cutáneo, malestar generalizado, debilidad, cefaleas e hipotensión arterial.
- Meningitis con o sin meningococemia. Caracterizada por cefalea, fiebre, signos meníngeos y líquido cefalorraquídeo turbio.
- Manifestación meningoencefalítica. Implica estupor profundo con signos meníngeos y líquido cefalorraquídeo séptico.
Es importante prevenir cualquier probabilidad de patología meníngea por lo que la vacuna contra el meningococo es fundamental desde la adolescencia hasta la etapa adulta.
Vacuna TDaP
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Es similar a la DPT, es decir que protege contra la Difteria, la Tosferina (Pertusis) y el tétanos, pero se aplica a partir de los 6 años y especialmente en mujeres embarazadas.
La difteria es una infección bactriana causada por el bacilo Corynebacterium diphtheriae. Se transmite por medio de aerosoles (estornudos) o de exudados cutáneos (llagas o heridas en la piel).
La enfermedad puede cursar asintomática o bien desarrollar desde lesiones cutáneas hasta un síndrome grave que presenta una membrana faríngea dura y lesión del corazón, nervios y otros órganos.
Cuando se desarrolla tejido muerto en la garganta o en la nariz, se hace difícil respirar y tragar. Entre la sintomatología común se observa:
- Debilidad
- Dolor de garganta
- Glándulas inflamadas en el cuello
- Fiebre
La tosferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es una enfermedad muy contagiosa caracterizada por paroxismos, ataques, de tos violenta que son seguidos de un «quejido» agudo en la inspiración. Se contagia por contacto con secreciones respiratorias.
Los síntomas mas comunes incluyen:
- Secreción nasal
- Tos
- Fiebre baja
- Pausa respiratoria, especialmente en lactantes
Las complicaciones incluyen:
- Incontinencia urinaria y fecal
- Fracturas de costillas.
El tétanos es producida por una bacteria llamada Clostridium tetani. Es una enfermedad del sistema nervioso central que presenta síntomas como:
- Espasmos (rigidez) dolorosos en los músculos
- Dolor de cabeza
- Fiebre y sudoración
- Convulsiones
Los espasmos son persistentes pero con exacerbaciones breves violentas. Por lo genera inician en los músculos del cuello y la mandíbula, lo que provoca cierre mandibular (trismo), y posteriormente afecta a los músculos del tórax más que a los de las extremidades. Siempre es de comienzo agudo y mueren un 20 % de las personas afectadas.
La bacteria del tétanos se encuentra en la suciedad, el polvo o las heces. Y por lo general ingresa al cuerpo a través de la piel lesionada: cortadas, herida profundas, quemaduras o piel gangrenada.
Consulta profesional
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Es necesario el diálogo con el neonatólogo, pediatra, inmunólogo, médico familiar o profesional de la salud previo a la aplicación de vacunas. Un chequeo general o una evaluación más específica son útiles para determinar la condición de salud antes de vacunar. Es responsabilidad de los encargados, junto al profesional de salud, el llevar al día el esquema de vacunas del menor.
Servicios en Guatemala
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En Guatemala las vacunas las aplican el MSPAS, el IGSS y los profesionales de salud en forma privada. Cada institución maneja su esquema de vacunación de manera individual. Los proveedores privados están facultados para orientar al paciente a utilizar esquemas nacionales o de instituciones extranjeras como el CDC de Estados Unidos, cuyo programa de inmunizaciones lo avalan: Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP).
Referencias internacionales
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Instituciones que regulan programas de inmunizaciones en otros países:
- CDC – EUA: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html
- Vaccines – EUA: https://espanol.vaccines.gov/who_and_when/infants_to_teens/child
- AEP – España: https://vacunasaep.org/familias/calendario-de-vacunaciones-aep-2019-familias
Administración de vacunas
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El facilitador médico o de salud que administre vacunas, así como los receptores de las mismas, deben mantener registros completos que documenten la administración de cada una de ellas. La información que debe registrarse al momento de una vacunación es:
- Fecha de vacunación
- Producto administrado
- Fabricante
- Número de lote
- Fecha de vencimiento
- Sitio y vía de administración
- Nombre, dirección y título del proveedor de atención médica que administra la vacuna
- Identificación completa de la persona vacunada
Alivio del dolor y síntomas
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Para aliviar el dolor de la inyección de la vacuna se puede utilizar pre tratamiento con crema o emulsión tópica de lidocaína – prilocaína.
No se recomiendan los antipiréticos antes o en el momento de la vacunación, pero si después de la misma.
Utilizar oralmente líquido de sabor dulce justo antes de la inyección puede calmar a los lactantes.
Técnicas de distracción como escuchar música o «soplar el dolor» también pueden ayudar a sobrellevar el malestar asociado a las inyecciones.
Espaciamiento de las dosis
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La mayoría de las vacunas requieren la administración de dosis múltiples para el desarrollo de la inmunidad. Además, en algunas vacunas es necesario la dosis de refuerzo.
Cada vacuna posee un esquema de repetición particular que debe ser conocido por el personal de salud que las brinda.
La administración de dosis de la misma vacuna en intervalos menores a los mínimos puede resultar en respuesta inmunitaria deficiente.
Diferentes vacunas pueden ser administradas de manera simultánea, como es el caso de las vacunas inactivadas.
En el caso de vacunas de virus vivos es mejor administrarlas separadas por un intervalo de tiempo, 4 semanas o más.
Prácticas generales
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Las vacunas deben ser trasladadas, almacenadas y manejadas apropiadamente para evitar su inactivación.
Cada fabricante dicta medidas específicas en sus etiquetas. La OMS también dicta medidas de aplicación general. La potencia de la vacuna está en función de llevar a feliz término las prácticas indicadas.
Para la cadena de frío se utilizan refrigeradores sin congeladores y congeladores independientes. El control y monitoreo de la temperatura son importantes para el almacenamiento y manejo de todas las vacunas, particularmente durante el transporte y el uso en el campo.
El uso de aislantes apropiados está indicado para mantener la temperatura recomendada.
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