Amor, prevención y cuidado durante la etapa adulta
Esquema de vacunación para mayores de 18 años
Esquema de vacunación
para mayores a 18 años
Vacunas en adultos
En la etapa adulta es necesario reforzar vacunas aplicadas antes de los 18 años, se continúa con la vacuna anual contra la influenza y se inicia la inmunización contra el Hérpes Zóster
Dosis y refuerzos
Las vacunas son efectivas si se administran en «esquemas», es decir, con dosis iniciales y refuerzos posteriores. Es necesario culminar el esquema de cada vacuna a fin de garantizar funcionalidad
Servicios de vacunas
En Guatemala, el MSPAS y el IGSS son las instituciones que coordinan las inmunizaciones para la población, de acuerdo con la OMS y OPS. Además existen proveedores privados de vacunas
Vacunar es sencillo
Necesitas 15 minutos
El personal médico necesita 15 minutos para aplicar las vacunas, sean vía oral o inyectadas
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Completa esquemas
Las vacunas por lo general necesitan refuerzos. Inicia y culmina los esquemas de cada vacuna.
Tópicos sobre vacunas para mayores de 18 años:
Adultos
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Después de los 18 años es necesario reforzar inmunidad, mejorar las defensas, mediante aplicación de vacunas.
Algunos refuerzos se aplican en una única dosis, pero la mayoría necesitan de 2 a 3 dosis para lograr cobertura durante toda la etapa adulta.
La vacuna neumocócica y la de la influenza tienen particular importancia por su capacidad de prevenir complicaciones debidas a infecciones respiratorias agudas, afecciones delicadas en pacientes adultos mayores.
La vacuna contra el Herpes Zóster previene la aparición de la «culebrilla», que se presenta cuando el sistema inmunológico se debilita debido a la edad o a los hábitos de vida.
Neumonía
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Causada principalmente por la bacteria gram positiva de nombre científico Streptococcus pneumoniae. Para evitar la enfermedad se utilizan las vacunas PCV13 o PPSV23.
El S. pneumoniae o «neumococo» es reconocido como un importante causante de neumonía, meningitis, sinusitis y otitis media. También puede causar, con menos frecuencia, endocarditis, artritis séptica y peritonitis, así como otras diversas enfermedades infecciosas poco habituales.
La neumonía se transmite por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos. La neumonía también puede propagarse por medio de la sangre, en el parto o en el período inmediatamente posterior.
La neumonía es susceptible de complicarse gravemente en adultos mayores, por lo que la aplicación de la vacuna anti neumonócica es importante en esas edades.
Los grupos mas susceptibles de complicaciones neumocócicas son:
- Los adultos de 65 años o más.
- Las personas con afecciones crónicas (Diabetes, hipertensión, falla renal, etc.)
- Las personas cuyo sistema inmunitario está debilitado por enfermedades o medicamentos.
Otros agentes causantes comunes de neumonía pueden ser:
- Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana.
- El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica.
- Pneumocystis jiroveci, hongo causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA.
Herpes Zóster
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El virus de la varicela zóster causa dos enfermedades distintas.
La varicela, descrita en la página de «Niños» en éste sitio WEB, es una infección primaria, y se produce como consecuencia de la exposición al virus de una persona susceptible. Los niños desarrollan ésta infección caracterizada por un exantema generalizado, es decir, una erupción de ampollas en todo el cuerpo.
Después de ésta infección el virus permanece en el ser humano y la recidiva de la infección, es decir la reaparición reactivación del virus, produce una enfermedad localizada denominada herpes zóster, también llamada «culebrilla».
La culebrilla es mas frecuente en personas ancianas y causa un sarpullido y ampollas dolorosas, que pueden provocar complicaciones graves. La complicación más común es la neuralgia postherpética (PHN, en inglés), caracterizada por un dolor ardiente que puede permanecer después de que hayan desaparecidos las ampollas y el sarpullido.
Actualmente existen vacunas para la prevención de la varicela y del herpes zóster.
Vacunas combinadas
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En la edad adulta es necesario reforzar dos vacunas combinadas aplicadas anteriormente.
Una es la vacuna SPR, que protege contra el Sarampión, Rubeola y Paperas.
La otra vacuna combinada importante es la TDaP, que protege contra la Difteria, la Tosferina (Pertusis) y el Tétanos, y se aplica a partir de los 6 años y especialmente en mujeres embarazadas.
Ambas vacunas constituyen refuerzos importantes para descartar la reaparición de las patologías y sus potenciales complicaciones.
Vacuna anuales
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Las vacuna anual más importante en la edad adulta es la de la Influenza, potencialmente mortal en adultos mayores.
Existe amplia información sobre el tema. El CDC brinda una excelente referencia sobre influenza estacional.
Consulta profesional
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Es necesario el diálogo con el neonatólogo, pediatra, inmunólogo, médico familiar o profesional de la salud previo a la aplicación de vacunas. Un chequeo general o una evaluación más específica son útiles para determinar la condición de salud antes de vacunar. Es responsabilidad de los encargados, junto al profesional de salud, el llevar al día el esquema de vacunas del menor.
Servicios en Guatemala
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En Guatemala las vacunas las aplican el MSPAS, el IGSS y los profesionales de salud en forma privada. Cada institución maneja su esquema de vacunación de manera individual. Los proveedores privados están facultados para orientar al paciente a utilizar esquemas nacionales o de instituciones extranjeras como el CDC de Estados Unidos, cuyo programa de inmunizaciones lo avalan: Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP).
Referencias internacionales
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Instituciones que regulan programas de inmunizaciones en otros países:
- CDC – EUA: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html
- Vaccines – EUA: https://espanol.vaccines.gov/who_and_when/infants_to_teens/child
- AEP – España: https://vacunasaep.org/familias/calendario-de-vacunaciones-aep-2019-familias
Administración de vacunas
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El facilitador médico o de salud que administre vacunas, así como los receptores de las mismas, deben mantener registros completos que documenten la administración de cada una de ellas. La información que debe registrarse al momento de una vacunación es:
- Fecha de vacunación
- Producto administrado
- Fabricante
- Número de lote
- Fecha de vencimiento
- Sitio y vía de administración
- Nombre, dirección y título del proveedor de atención médica que administra la vacuna
- Identificación completa de la persona vacunada
Alivio del dolor y síntomas
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Para aliviar el dolor de la inyección de la vacuna se puede utilizar pre tratamiento con crema o emulsión tópica de lidocaína – prilocaína.
No se recomiendan los antipiréticos antes o en el momento de la vacunación, pero si después de la misma.
Utilizar oralmente líquido de sabor dulce justo antes de la inyección puede calmar a los lactantes.
Técnicas de distracción como escuchar música o «soplar el dolor» también pueden ayudar a sobrellevar el malestar asociado a las inyecciones.
Espaciamiento de las dosis
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La mayoría de las vacunas requieren la administración de dosis múltiples para el desarrollo de la inmunidad. Además, en algunas vacunas es necesario la dosis de refuerzo.
Cada vacuna posee un esquema de repetición particular que debe ser conocido por el personal de salud que las brinda.
La administración de dosis de la misma vacuna en intervalos menores a los mínimos puede resultar en respuesta inmunitaria deficiente.
Diferentes vacunas pueden ser administradas de manera simultánea, como es el caso de las vacunas inactivadas.
En el caso de vacunas de virus vivos es mejor administrarlas separadas por un intervalo de tiempo, 4 semanas o más.
Prácticas generales
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Las vacunas deben ser trasladadas, almacenadas y manejadas apropiadamente para evitar su inactivación.
Cada fabricante dicta medidas específicas en sus etiquetas. La OMS también dicta medidas de aplicación general. La potencia de la vacuna está en función de llevar a feliz término las prácticas indicadas.
Para la cadena de frío se utilizan refrigeradores sin congeladores y congeladores independientes. El control y monitoreo de la temperatura son importantes para el almacenamiento y manejo de todas las vacunas, particularmente durante el transporte y el uso en el campo.
El uso de aislantes apropiados está indicado para mantener la temperatura recomendada.
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